Reconstrução da Aréola e Papila: confira o nosso post e tire todas as suas dúvidas! O complexo aréolo-papilar (CAP) é uma estrutura fundamental na estética da mama, sendo sempre um fator desagradável para as mulheres a sua ausência ou deformidade secundária à alguma intervenção cirúrgica.
Sua localização é no ponto de maior projeção da mama. A aréola é normalmente redonda, possuindo, em média, 4 cm de diâmetro e apresentando um padrão de cor que varia de rosa a marrom, dependendo do tom de pele. A papila, também chamada de mamilo, está localizada no centro da aréola, possuindo em média 1 cm de altura (projeção).
Indicações para Reconstrução da Aréola e Papila
As principais indicações para a Reconstrução da Aréola e Papila (CAP) são:
- Necrose da aréola e papila em cirurgia mamária estética ou reconstrutora;
- Irregularidades e cicatrizes na aréola após cirurgias;
- Mastectomia sem indicação de preservação da aréola e papila.
Em pacientes que realizam mastectomia (cirurgia para retirada da mama por câncer de mama) preconiza-se a preservação do complexo aréolo-papilar, sempre que possível, do ponto de vista oncológico e anatômico, contudo, em muitos casos isto não é plausível. Neste contexto, a Reconstrução da Aréola e Papila (CAP) é a ultima etapa do processo de reconstrução mamária, podendo ser realizada com anestesia local associada ou não a sedação e de caráter ambulatorial (alta hospitalar após a completa recuperação anestésica).
Como Pode ser Realizada a Reconstrução da Papila
A reconstrução da papila pode ser realizada com retalhos locais (pele da própria mama) ou enxerto (pedaço) da papila contralateral.
Retalho de Papila
Utiliza-se como modelo a papila do outro lado para as dimensões da papila a ser reconstruída. A pele utilizada é retirada exatamente da região onde será a nova papila. A pele é incisada e os retalhos são elevados e então suturados para dar forma a nova papila. Realiza-se um curativo especial com gaze para não haver compressão no local da cirurgia, o que causa um importante achatamento (perda de projeção) da papila reconstruída.
Enxerto de Papila Contralateral
É indicado quando a papila contralateral é grande o suficiente para fornecer tecido. Um pedaço (enxerto) da papila sadia é coletado e preparado para ser fixado no local planejado da outra mama. Realiza-se um curativo especial que deve permanecer fechado até a revisão pós-operatória no consultório.
A aréola é reconstruída através de pigmentação com tatuagem médica, que também é realizada na papila reconstruída.
Tatuagem Médica
A aréola e papila são pigmentadas com tatuagem médica através de técnica estéril. A região da aréola e papila é marcada previamente, em conjunto com a paciente, em frente ao espelho, usando o lado oposto como referência. A tatuagem é realizada com as cores de tinta escolhidas em conjunto com a paciente de acordo com seu tom de pele. Utiliza-se máquina de tatuagem profissional com agulhas descartáveis. Após o procedimento é realizado um curativo especial que deve permanecer fechado até a revisão no consultório.
A tatuagem também é utilizada para reforçar a cor da aréola e papila alteradas após cirurgias mamárias ou para disfarçar as cicatrizes inestéticas que podem existir no mama.
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