A reconstrução mamária após a mastectomia é parte fundamental do tratamento integral e multidisciplinar do câncer de mama. O objetivo da reconstrução da mama é melhorar a qualidade de vida e autoestima das mulheres que passam pelo trauma da retirada de uma parte ou de toda a sua mama. É um procedimento seguro, que não aumenta o risco de recorrência da doença e nem interfere na detecção da mesma; mesmo assim, historicamente, apenas 20% das mulheres submetidas a mastectomia realizam a reconstrução da mama.
Quem Pode Realizar a Reconstrução Mamária
A reconstrução da mama deve ser oferecida a todas as mulheres que tiverem condições de realizar o procedimento. O melhor momento para a reconstrução deverá ser discutido com o médico, podendo ser no momento da mastectomia (imediata) ou após a mastectomia (tardia).
Formas de Realizar a Reconstrução Mamária
A reconstrução mamária deve ser individualizada para cada paciente, uma vez que as características do biótipo associados ao tipo de cirurgia para ressecção do tumor de mama diferem de paciente para paciente. Sendo assim, o cirurgião plástico que realiza reconstrução mamária deve estar habituado as mais diversas técnicas cirúrgicas. Vale enfatizar que na grande maioria das vezes é necessária mais de uma cirurgia para se obter o resultado desejado, sendo necessário também associar mais de uma técnica na mesma cirurgia.
Existem duas formas principais de realizar a reconstrução mamária: reconstrução com implante de silicone e reconstrução autóloga (retalhos) através da utilização de tecidos transpostos de outras partes do seu corpo (como a barriga ou as costas).
Conheça as Principais Cirurgias de Reconstrução Mamária
As 4 principais cirurgias realizadas para a reconstrução da mama após mastectomia são:
Prótese de Silicone
A Prótese de Silicone é indicada para os pacientes que desejam uma recuperação mais rápida, com retorno mais precoce as suas atividades. Indicado principalmente para mamas pequenas e médias.
Expansor de Mama
O Expansor de Mama também indicado para pacientes que desejam uma recuperação mais rápida, com retorno mais precoce as suas atividades. Normalmente é realizado em mamas médias e grandes ou quando é retirada muita pele durante a mastectomia.
Retalho do Músculo Grande Dorsal
A cirurgia de Retalho do Músculo Grande Dorsal é a cirurgia mais versátil, podendo ser indicada para quase todas pacientes. Na grande maioria dos casos é necessário associar uma prótese de silicone para dar volume a mama, porém em pacientes com sobrepeso ou obesas e excesso de tecido nas costas, pode não ser necessária a prótese de silicone. A cicatriz resultante nas costas é planejada para ficar escondida pelo sutiã ou biquíni.
Retalho do Músculo Reto Abdominal (TRAM)
A cirurgia de Retalho do Músculo Reto Abdominal (TRAM) é indicada para pacientes que desejam uma mama reconstruída mais natural e com consistência macia ao toque, e que, além disso, apresentam excesso de tecido no abdome inferior. Ainda como vantagem beneficia-se com a ressecção de tecido abdominal, melhorando o contorno abdominal. A cicatriz no abdome inferior é planejada para ficar escondida pela roupa íntima.
Enxerto de Gordura
O Enxerto de Gordura é indicado para reconstrução total da mama em pacientes com mamas pequenas, para melhora do aspecto da pele após radioterapia, para correção de defeitos após outros tipos de reconstrução; enfim, o enxerto de gordura quase sempre está indicado em algum momento da reconstrução mamária.
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