A Reconstrução Mamária com Expansor de Mama é uma técnica muito utilizada em mulheres submetidas a mastectomia, tanto imediatamente após a retirada da mama, como de forma tardia. Geralmente os resultados estéticos são satisfatórios, sem haver a necessidade de usar tecidos de outra parte do corpo, como no caso de retalho miocutâneos do abdome ou costas.
Além disso, por ser uma cirurgia mais simples que a reconstrução com retalhos, a recuperação costuma ser mais rápida com um retorno mais precoce as atividades habituais.
Existem inúmeros formatos e tamanhos de expansores, sendo escolhido individualmente conforme cada caso. Os mais utilizados são os anatômicos, que resultam em uma mama com formato mais natural. Estes estão disponíveis em diversas medidas.
Indicações para Reconstrução Mamária com Expansor de Mama
Dependendo do seu estilo de vida e preferências, a reconstrução mamária com expansor de mama pode ser a escolha certa.
Os expansores são factíveis na grande maioria dos casos, principalmente quando é realizada uma remoção ampla da pele da mama; nos casos em que as pacientes desejam mamas com tamanho maior ao fim da reconstrução; ou em casos de reconstrução tardia nas pacientes que já fizeram mastectomia e ainda não reconstruíram a mama.
Como é Feita a Reconstrução Mamária com Expansor de Mama?
Na maioria das vezes é realizada de forma imediata, isto é, na mesma cirurgia em que é realizada a mastectomia. Utiliza-se um expansor temporário, que é um invólucro de silicone vazio (um balão de silicone) com uma válvula acoplada.
O expansor é inserido atrás da pele e do músculo do tórax. Já durante a primeira cirurgia ele é insuflado com 30% do seu volume total com soro fisiológico. Gradualmente ele é enchido com soro fisiológico e, consequentemente, distende a pele e o músculo, para no futuro haver espaço suficiente para colocação de um implante de silicone com volume adequado para cada caso.
Como são Realizadas as Expansões?
Após 3 semanas iniciam-se as expansões no consultório. Com o auxílio de um dispositivo especial (ímã) é identificada a válvula e por sobre a pele a válvula é puncionada com uma agulha. A agulha é acoplada a uma seringa com soro fisiológico que é colocado dentro do expansor.
Este procedimento não costuma doer, uma vez que após a cirurgia a pele da mama tende a ter a sensibilidade diminuída. Em cada sessão é expandido em torno de 60 a 120 ml, de acordo com a resistência dos seus tecidos ou a sua tolerância a pressão na mama, que em geral desaparece após 24 horas.
As sessões de expansão são realizadas com intervalos de 2-3 semanas, no consultório, até o expansor estar completamente cheio ou até que seja atingida a forma e o volume que você deseja. Na maioria das vezes são necessárias 3 a 4 sessões de expansão.
Fonte: MD Anderson Cancer Center
Quando é Realizada a Troca do Expansor pelo Implante Definitivo?
Entre 3 a 6 meses após a última expansão no consultório ou 6 meses após a última sessão de radioterapia (quando indicada), será realizada a cirurgia para troca do expansor pela prótese de silicone definitiva.
É por isto que este tipo de reconstrução é chamado de reconstrução mamária em dois tempos ou reconstrução com expansor temporário. Neste momento, é possível realizar ajustes na mama contralateral para que as mamas fiquem mais parecidas.
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