O Enxerto de Gordura nas Mamas, também chamado de Lipofilling, é um procedimento que usa a sua própria gordura, coletada de áreas em excesso no corpo, para infiltração nas mamas. Planeja-se retirar a gordura de áreas em que você gostaria de melhorar o contorno corporal.
O procedimento de Enxerto de Gordura nas Mamas ganhou popularidade na década de 90 após os trabalhos do cirurgião plástico norte-americano Sydney Coleman que sistematizou a forma da coleta e transferência da gordura. Seus estudos confirmaram que a gordura pode ser transferida de forma segura se tomados os devidos cuidados durante o seu preparo e transferência.
Hoje em dia, a segurança do enxerto de gordura nas mamas já é bem estabelecida, mesmo em pacientes oncológicos, uma vez que a evolução nas técnicas de preparo e transferência possibilitam menos efeitos adversos. Além disso, as alterações no exame de imagem da mama (como microcalcificações e cistos) após o procedimento podem ser diferenciadas facilmente de uma lesão maligna por um radiologista experiente.
Como Funciona o Enxerto de Gordura nas Mamas
A coleta da gordura é realizada pela técnica de lipoaspiração, isto é, por um pequeno orifício na pele em que é inserida uma cânula acoplada a um aspirador. São realizados movimentos de vai e vem na camada de gordura, que é aspirada e armazenada em um frasco estéril até haver o volume necessário para a realização da cirurgia.
A gordura coletada pode ser preparada por três processos (decantação, filtragem com peneira e centrifugação), todos com resultados similares. Após este processo, o soro e o óleo separados da gordura são descartados, sobrando apenas a gordura com os componentes necessários. Esta gordura é então preparada em seringas e infiltrada na região da mama através de pequenas incisões. Geralmente se faz uma hipercorreção, uma vez que em média 30% da gordura enxertada é reabsorvida pelo organismo.
Enxerto de Gordura nas Mamas: Indicações
O Enxerto de Gordura nas Mamas é indicado para:
- Melhorar o contorno das mamas após reconstrução com expansor ou prótese;
- Corrigir deformidades após cirurgia conservadora da mama (quadrante/setor) ou mastectomia seguida de reconstrução mamária;
- Melhorar a qualidade da pele após a radioterapia;
- Reconstrução total de mamas de pequeno volume.
Além disso, a gordura pode ser utilizada em associação com o implante de silicone para melhorar o contorno da mama na cirurgia de prótese de silicone estética, também chamada de mamoplastia híbrida; ou para corrigir as dobras do implante de silicone visíveis através da pele (rippling).
Enxerto de Gordura nas Mamas: Cicatrizes e Melhora na Pele
Como nesta cirurgia são utilizadas apenas cânulas, as incisões (cortes) são pequenas, suficientes para passagem destas cânulas pela pele, de 3 a 5mm. As cicatrizes na mama também são mínimas, pois a gordura é transferida com cânulas ainda mais finas que as de lipoaspiração, através pequenas incisões na pele.
A gordura, após integrada, fará a sua mama ter uma consistência macia ao toque. Além disso, ocorre uma melhora na qualidade da pele, principalmente nas pacientes submetidas a radioterapia.
Enxerto de Gordura nas Mamas: Pós-operatório
A recuperação pós-operatória é rápida e o retorno as suas atividades diárias podem iniciar após alguns dias. Porém, para a realização de atividades físicas mais intensas é recomendado aguardar pelo menos quatro semanas. Analgésicos comuns são prescritos para o controle da dor, uma vez que é uma cirurgia pouco dolorida.
É uma cirurgia ambulatorial, em que é aplicada anestesia regional ou geral. Por ser uma cirurgia ambulatorial, não há necessidade de internação hospitalar, e assim que estiver recuperada da anestesia é possível ir para casa, em média 2-5h após o fim do procedimento.
Os pontos são retirados após sete dias. É comum haver equimose (roxo) e edema (inchaço) na área lipoaspirada e nas mamas, os quais vão melhorando progressivamente com o passar dos dias.
É comum não ser utilizado o sutiã no pós-operatório, uma vez que a compressão da gordura pode aumentar a sua taxa de absorção. Já nas áreas de coleta da gordura utiliza-se uma malha compressiva por um mês. Também é importante realizar drenagem linfática nas áreas de coleta de gordura para ajudar numa recuperação mais rápida, uma vez que a remoção de líquidos da área operada diminui o desconforto e acelera a volta às atividades diárias.
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