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Retalho do Músculo Grande Dorsal em Porto Alegre

O que é a Cirurgia de Retalho do Músculo Grande Dorsal

A cirurgia de retalho do músculo grande dorsal é a reconstrução da mama com o músculo grande dorsal (músculo das costas) associado a uma elipse de pele das costas do mesmo lado da mastectomia. Na maioria das vezes, quando não há volume suficiente, associa-se uma prótese de silicone para uma melhor simetria com a mama contralateral. Em casos que há abundância de tecido adiposo no dorso, é possível realizar a reconstrução da mama apenas com tecido autólogo (sem uso de prótese de silicone).

Indicações para Retalho do Músculo Grande Dorsal

• Sequela (defeitos) após cirurgia conservadora de mama
• Complicações em reconstrução mamária prévia com implante
• Mastectomia com ressecção de pele
• Reconstrução mamária pós radioterapia
• Pacientes magras sem área doadora no abdome

Como é a Cirurgia de Retalho do Músculo Grande Dorsal

Inicia-se pelas costas individualizando-se a ilha de pele e o músculo. Em seguida, realiza-se um túnel na região da axila, por onde o retalho é transposto para a região da mama. É da região da axila que vem o sangue que nutre o músculo e sua ilha de pele e gordura. Neste momento é preparada a região do tórax anterior, e, se necessário, é inserida a prótese de silicone que é completamente coberta pelo músculo. A mama então é moldada tomando como modelo a mama contralateral. De rotina é colocado um dreno nas costas e outro na mama, para coletar o líquido produzido pelo processo de cicatrização. A cirurgia dura em média 3-4h.

Vantagens

• Melhor cobertura do implante
• Boa opção para pacientes magras que realizaram radioterapia
• Cirurgia em tempo único

Desvantagens

• Normalmente é necessário um implante de silicone
• Cicatriz nas costas
• Fraqueza muscular para nadadores, jogadores de tênis e escaladores

Anestesia

A anestesia para esse tipo de cirurgia é geral.

Internação

A internação é por 2-3 dias, para um adequado controle da dor.

Cicatrização

Os pontos geralmente são internos e absorvidos pelo corpo, não sendo necessário retirá-los. A cirurgia resulta em uma cicatriz no dorso que é escondida pela tira do sutiã e uma cicatriz na mama ao redor da ilha de pele do retalho.

Cuidados no Pós-operatório

O dreno do dorso é mantido por, em média, 2-3 semanas e o da mama por 1 semana. Esta cirurgia resulta em dor leve a moderada que é administrada com analgésicos comuns. É possível realizar atividade física após 30 dias. A maioria dos pacientes não adquirem nenhuma dificuldade para realização de suas atividades diárias ou exercícios físicos após a transposição deste músculo, uma vez que os outros músculos das costas compensam a falta do grande dorsal.

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